そうかな
過去の話（ケンジの書いた脚本）は老いたケンジの脳内の映像だろ
だから老いなかった現在の美雪と脚本の中での美雪の顔が同じなんだろ
これは老いたケンジが話してるのだからね
看護師の脳内映像なら、塔子・龍之介・山中なんていう他の配役まで映像化できない
と解釈した方が不自然さが無いと思うが